“医生，我上午捡个衣服，闪到腰了，好痛啊。”前不久，25岁的小张(化名)在朋友的搀扶下来到浙江宁波一家综合医院骨科就诊。经核磁共振检查，小张为骨质疏松性压缩性骨折，进一步的检查显示，她的骨质疏松已到中度。
负责接诊的骨科医生宋彦说，骨质疏松多见于中老年人，尤其是50岁以上的绝经后女性。年轻人因不良生活习惯，或受疾病、药物影响也可能出现骨质疏松。但像小张这么年轻就骨质疏松这么严重，弯腰捡个东西就骨折的情况较为少见。
长期大量饮用咖啡或导致骨质疏松
据了解，小张是一家服装店的老板，由于工作原因，她经常熬夜、晚睡，并逐渐养成了日均4杯咖啡的习惯：晨起消肿美式、午间提神拿铁、黄昏解乏摩卡、深夜守店更要来一杯馥芮白……已经持续了四五年。
宋彦解释，小张的骨质疏松与长期大量饮用咖啡脱不了干系。咖啡中含有不利于钙吸收的成分——草酸和咖啡因。其中，草酸会降低肠道对钙的吸收，咖啡因过量摄入会产生轻度利尿作用，增加尿中钙质的排泄。
此外，小张熬夜、晚睡、缺乏运动，在室内晒不到太阳，骨转化量少，这些因素也增加了骨质疏松的风险。
医生建议，大家可以通过饮食调理、改善不良生活习惯、多晒太阳、加强运动、使用药物等方式，预防骨质疏松的发生，同时建议每1—2年做一次骨密度测试，及时了解自身的骨质强度。
怎么吃才能“补骨”？
调整饮食是预防骨质疏松的一个重要环节。
首先，要戒掉抽烟、酗酒的习惯，避免大量饮用咖啡，少喝浓茶，日常多喝牛奶、保持营养均衡，饮食口味也不要太浓、太重。适当吃些海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品。
一般来说，成年人要保证每天1000毫克钙的摄入。女性>50岁，男性>70岁，需要增加钙摄入量，每天达到1200毫克。需要注意的是，钙也不能盲目地补充。过高的血钙会增加肾结石和心血管疾病的风险。建议50岁以上的人群，每日补钙不超过2000毫克。
不过，食物中所含的维生素D确实很有限，如果确诊是维生素D缺乏者，也可考虑在医生指导下服用维生素D补充剂。
6类人喝咖啡弊大于利
值得一提的是，适量饮用咖啡并不会导致骨质疏松的发生，反而是安全且有利于健康的，多个国家和地区的膳食相关指南与建议都将咖啡列为推荐的健康饮品。
但过量的咖啡因的确会有增加骨质疏松的风险。对于健康成年人，每天咖啡因摄入量最好控制在400毫克以内，大约相当于3—5杯的咖啡。
另外，对于一些特殊人群来说，咖啡是忌口食物：
1.孕妇、哺乳期女性：
欧美孕产领域学术组织认为，不鼓励孕妇喝咖啡，如果实在要喝，每天咖啡因摄入不得超过150—300毫克(约1—2杯咖啡)。
2.儿童青少年：
不建议12岁以下的儿童喝咖啡；12—18岁的青少年可少量饮用咖啡，但每天咖啡因摄入量不得超过100毫克(约1杯咖啡)。
3.骨质疏松患者：
中国《原发性骨质疏松症诊疗指南》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松风险。国际骨质疏松协会、美国骨质疏松协会均认为，骨质疏松患者每天的咖啡摄入量应控制在3杯以内。
4.服药者：
能够与咖啡因互相影响的药物很多，普通人可能无法记住，最简单的做法就是服药期间不喝咖啡。
5.咖啡因敏感者：
部分人对咖啡比较敏感，喝之后可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感。
6.某些消化道疾病患者：
咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸过多、消化道溃疡、胃炎等消化道疾病的患者应避免摄入过多咖啡。
