日前，家住浙江义乌市的7旬老人陈大爷吃完柿子后出现腹部胀痛、恶心呕吐、排便困难，在外院诊断为“胃结石”，经过保守治疗后症状并无缓解。在家人陪同下，陈大爷又来到义乌市中心医院就诊。
“胃结石进入小肠，进一步与植物纤维、食物残渣不断纠合成团，逐步在小肠形成粪石。”复查CT发现陈大爷小肠扩张明显，肠腔内高度密影，结石位置移动，医生考虑为“粪石性肠梗阻”。
因陈大爷年纪较大，医生还是优先采取了胃肠解压、通便灌肠等保守治疗措施，排便情况有所改善，但陈大爷体内的粪石因形成时间较长，又大又硬，治疗效果不明显，小肠依然堵塞。
肠梗阻如果持续进展可能出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等并发症，胃肠外科专家团队进行充分讨论，并和家属沟通后，决定及时调整治疗方案，为陈大爷实施“腹腔镜下小肠异物取出术”。
术中，义乌市中心医院党委副书记、院长于吉人教授(浙大一院派驻)与胃肠外科团队紧密配合，在腹腔镜引导下，探查发现肠道被巨大结石顶得极度扩张，用超声刀在扩张水肿肠管处切开，成功取出约两个拳头大小的坚硬粪石，再次探查无遗漏肠道其他病变，仔细冲洗腹腔，手术顺利完成。术后，陈大爷的症状得到了有效缓解。
粪石，顾名思义，在消化道中的粪块结石，由不易消化的水果、蔬菜纤维、皮壳、种子或者异物造成，通常在胃部形成，迁移至小肠或结肠，形成梗阻。
于吉人表示，粪石性肠梗阻预防的关键在于良好的饮食习惯，避免空腹或者一次性大量食用高纤维食物，尤其是柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，鞣酸、果胶、纤维素这些物质会在胃酸作用下聚合成团，吸附消化道内的食物残渣，不断变硬变大。特别对消化功能减退的老年人、有胃肠道疾病患者等人群来说，日常饮食一定要控制量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，多喝水，适量运动，养成良好的排便情况。
于吉人提醒，如果出现反复腹痛、反流恶心、腹胀、无法排便排气或排便排气困难，一定要及时就医。
通讯员 杨昊婕
