每年的这段时间,都是柿子、山楂大量上市的季节,因此,医院消化内科也会接诊多例因为食用这些水果引发胃结石的患者。医生提醒,鞣酸、果胶丰富的水果,易诱发胃结石,食用时不能空腹,也不能过量。
半斤山楂下肚长出多个结石
49岁的陈女士很喜欢吃水果,尤其是当季新上市的水果,她都不会错过。最近逛菜场,陈女士看到不少水果摊卖山楂,个头很大,红彤彤的,想吃的欲望瞬间被勾了起来。她买了半斤,晚上一边刷手机一边吃。酸得特别过瘾,没多久,山楂便见了底。
第二天,陈女士便觉得有点肚子痛,但还能忍,她也就没在意。可疼痛感不断加剧,还伴随着阵阵的恶心。两天后,扛不住的陈女士前往温州市人民医院消化内科就诊。
该科主任医师林细州接诊后,详细了解了陈女士的病史,还特意询问了她近期有没有吃过什么特别的东西。陈女士回忆说,吃的跟以往都差不多,唯一不同的是吃了山楂,而且就是吃了山楂之后开始出现肚子痛的。
林细州听后大致有了猜测,她安排陈女士进行了腹部CT检查,果然跟林细州猜测的一样,是胃结石,并且多发,最大的一颗结石有四五厘米,引发胃结石的便是过量食用山楂。考虑到陈女士就诊比较早,结石没有硬化,她让陈女士回家喝可乐。喝了两天的可乐,陈女士的症状缓解,结石消失。
另一例胃结石是林细州在给患者进行胃镜时发现的。该患者35岁,突然出现剧烈腹痛,就诊后要求进行胃镜检查。在检查过程中,林细州通过影像看到多颗结石,并且结石表面一片片的山楂皮清晰可见。后来询问得知,该患者在腹痛前吃过不少山楂。
出现腹痛应及时就诊
“每年这段时间都能碰到几例这样的胃结石患者,之前多是因为吃柿子引发的,这次是吃了山楂。”林细州介绍,胃结石分为三种,包括植物性胃结石、毛石、混合性胃结石。这类因为吃了柿子、山楂、黑枣等引发的胃结石属于植物性胃结石。柿子中含有丰富的鞣酸,在胃酸作用下与果胶、食物残渣一起形成团块凝结成胃结石。而山楂含有丰富的果胶,在胃酸下可以凝结成块,形成胃结石。空腹吃山楂后喝茶、饮酒或进食酸度较高的食物可以诱发胃结石发生。
胃结石在胃内形成的时间不等,短的可以是几个小时,长的甚至是几个月、几年。其可以是单个,也可以是多发。一般来说,症状因结石大小、形成速度不同而不同。林细州说,大部分人会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸烧心。时间长的话,患者甚至能在上腹部摸到活动的肿块,严重时还可能出现消化道出血、梗阻情况。所以如果食用过柿子、山楂、黑枣等出现了胃部不适,应积极就诊,查腹部CT、胃镜,进一步明确治疗。
前面提到的这两名患者发病时间相对较短,胃结石不大,通过抑制胃酸、服用可乐等可使胃结石变小,随粪便排出体外。但如果胃结石存在时间长、大,且质地硬,那就需要在胃镜下借助工具将胃结石切碎取出。如果胃结石巨大,胃镜下无法处理,或者胃结石进入小肠造成梗阻,便只能借助外科手术处理。因此,及时就诊很重要。