“一切都正常吧?”几天前,在浙江省人民医院神经外科主任医师朱飚的专家门诊,一位年轻女子不住点头,眼睛泛红。
今年20岁的小龚,青春靓丽,活泼开朗,但2年前身上出现难以启齿的变化,让她备受煎熬,几近崩溃。所幸,在专家们努力下正常生活失而复得。
尴尬之极 姑娘超前有了这“能力”
“太尴尬了,竟超前有了这样‘能力’!”回忆起当时身体突如其来的变化,小龚至今心有余悸。
一开始,小龚发现自己月经紊乱,当时觉得可能是踏入新环境,学习压力大造成的,以为稍作调整就会正常。没想到几个月后,更大的烦恼袭来:她乳房时不时地会分泌一些液体出来,白白的,像乳汁一样。起初量少,也没有任何不适。时间长了,分泌量越来越多,衣服总是被打湿,像哺乳期妇女一样。“我没结婚,没生小孩,怎么老是有乳汁流出来呢?”
最终,小龚在家人陪同下来到医院。经过磁共振检查,发现她指挥人体激素调控的脑垂体里长了一个肿瘤,正是它促使小龚身体出现了一系列反常的变化。此外,血液化验显示小龚体内的泌乳素很高,这个肿瘤属于垂体瘤的一种——泌乳素腺瘤,会导致女性乳房分泌乳汁和月经失调等症状。
一波三折 铲除催乳闭经“凶手”
“这种颅内肿瘤不像其他肿瘤必须开刀手术,泌乳素腺瘤是少数可通过吃药来治疗的颅内肿瘤。”医生的话,给了惊恐不定的小龚一丝安慰。
一开始一天一片,效果不错,乳房溢液明显缓解,但慢慢地疗效开始变差,药量增加也不理想。
经引荐,小龚来到浙江省人民医院神经外科主任医师朱飚处。朱飚了解病情、服药情况及磁共振对比后认为,目前肿瘤相比之前发生了囊变,好在肿瘤形状还比较规则,手术治疗后可彻底解决问题。
最终,经过神经内镜下经鼻-蝶肿瘤切除手术,小龚的肿瘤被全部切除,术后次日血泌乳素即降至正常水平,次月即恢复月经,溢乳消失。
这些症状务必引起警惕
朱飙介绍,垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体,是人体激素调控的“总司令”。但这位日理万机的“总司令”也有生病的时候,其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症。垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,约占分泌性垂体腺瘤的40%~60%。
“其症状表现五花八门:女性患者可出现泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象。患者往往辗转妇科、内分泌科看病。在不孕患者中,约1/3为高泌乳素血症所致。”朱飙提醒,出现以上这些症状,在排除相关疾病后,要考虑脑垂体瘤的可能性,患者应及时到神经外科进行排查。随着垂体瘤的增大,将压迫到视神经造成视力减退等情况,要引起充分重视。
(宋黎胜)