“右膝关节肿胀2天,加重伴疼痛1天。”浙江省中医院骨关节中心副主任医师季卫锋最近遇到了一名膝关节“感冒”了的病人。
31岁的胡先生平时运动量不大,膝关节未受过伤,怎么会症状如此严重呢?季卫锋问起他平时的生活习惯。
“我平时没啥别的爱好,就喜欢喝奶茶。基本上2天一杯奶茶,1天一杯也是有的。”胡先生提起奶茶就来了精神。
“痛风性关节炎?”季卫锋听后有了怀疑对象。
不出所料,胡先生尿酸高达770umol/L(尿酸正常值:男性268~488umol/L,女性178~387umol/L)。令胡先生每天爱不释手的奶茶是高糖软饮料,含有大量的果糖,高果糖成分进入人体之后,在新陈代谢的过程中产生了大量的尿酸,这时痛风就来了。大量的尿酸盐结晶沉积在膝关节的关节囊中,形成“痛风性关节炎”。
“痛风性关节炎多在夜间突然发病,受累关节剧痛,局部体征类似于急性关节感染,有红肿热痛表现。”季卫锋表示。
季卫锋当即为胡先生做了“右膝关节镜检查+清理术”。术后1天,胡先生的右膝肿痛症状便消失了。不过,季卫锋一再提醒他,虽然现在症状好了,但还是要注意控制饮食,奶茶一定要少喝。
那么,对于痛风性关节炎,我们普通人该如何预防呢?季卫锋强调,痛风,最重要的就是注意饮食控制,“管住嘴,迈开腿”。
首先要减少高嘌呤饮食。一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、紫菜、香菇、豆苗、啤酒等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。
其次要适当运动。应当保持适当的运动量,增强身体的抗病能力。建议每次30分钟,每周3~5次为宜,循序渐进、持之以恒。
此外,季卫锋提醒已经得了痛风的患者务必定期复查尿酸。对于有痛风家族史的男性应定期检查血尿酸,如有可疑,应及时予以药物治疗。
于伟