经常有家长将信将疑地来问我：孩子脾胃虚弱、经常积食、体质虚寒易生病，有一些号称安全、方便、操作简单的儿童保健外用敷贴，经常给宝宝贴一贴特定的部位，据说能起到不错的效果。
这些敷贴靠谱吗？到底怎么用？
我看了看家长们高频提及的那些外用敷贴，主要有健脾消积贴、止咳贴、退烧贴等几种。倒是可以从安全性、有效性等方面，综合说一说这些外用敷贴的用法，为家长们解解惑：这些中医儿童保健产品，能不能放心用在娃身上？
健脾消积贴：到底消积还是健脾？
在之前我们详解六物膏以及其他“网红”保健品的推文中，我就提醒过家长：当一款产品，打着中医的旗号，号称既能健脾又能消积，恨不得包治百病，而且成分表里鸡内金、焦三鲜、神曲等消食导滞力度大的中药材较多，甚至添加了党参等补物。我们就应该多留个心眼了！
如何看待市面上一些健脾消积的贴膏呢？
除非特殊的君臣配伍能达到攻补兼施的效果，通常让小儿脾胃安，往往都要先消积、再健脾，不能一蹴而就。仔细查看一些健脾消积贴产品后，我还发现一些值得仔细推敲之处：
①号称“不需要肝肾代谢，可以长期用”
再温和的消食导滞药，即便是三星汤，也不能长期用。
儿童用药调理，本就应该选药食同源的材料为主，由内而外调理脏腑，只要合理使用，就不会给肝肾增添负担，不会有代谢问题。
这种暗暗打擦边球的宣传，是不合理的。
②声明“需要素食戒口才有效”
很多家长用了健脾消积贴后反馈，孩子积食确实有所缓解，但仍要长期用才有效。
这就很难说清，孩子积食得到缓解，是外敷贴本身的功效，还是从根本上更注意控制饮食带来的变化。
当然，也有一些只针对消食导滞的消积贴。
有研究表明，以古方“枳术汤”化裁而来的消食贴膏确实具有一定消积能力。敷贴在神阙穴(肚脐眼)、中脘(上腹部)等处，也属于中医外治方法穴位贴敷，可以说有一定的辅助效果。
如果家长考虑购买这种消积贴，一定要先咨询医生自己的孩子适不适合用，然后选择取得了国家食品药品监督管理局“国药准字”批号的消积贴。
止咳贴：对证辅助，不能代替止咳药
止咳贴也是家长问得很多的一种外用贴剂。
市面常见的止咳贴分两种，普通止咳贴和药效发挥更快的远红外线止咳贴。
这两种止咳贴药性不会太刺激，孩子是可以适当用的。但是，止咳贴并不能取代真正治疗咳嗽的药物，主要还是以保健、辅助治疗为主。
由于止咳贴多含有辛辣成分，贴之前可以先用姜汁试探孩子的皮肤是否敏感，敷贴后1小时仔细观察，如果没有出现疼痛、红肿，就可以贴敷1~3小时，每隔1~3天敷一次就够了。
相比之下，远红外止咳贴药性较温和，辛辣刺激性较小，3岁以下宝宝首选这种，一次可贴敷2~4小时。
有家长反映孩子贴止咳贴无效，有2种可能：
①位置没贴对：
一般情况下，止咳贴主要贴在肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、大椎、脾俞、定喘、天枢等8~10个穴位。
贴法上也有讲究，还涉及到辨证，贴之前最好咨询下医生。认不准穴位的家长初次使用时，也可在医生指导下认穴。
②止咳贴不对证：
止咳贴对上呼吸道感染等一般外感引起的咳嗽有一定效果。如果是慢性咳嗽、慢性支气管炎或者较严重的肺炎等，效果可能就没那么强了。
市面上还有一些进口的止咳贴，成分中含有支气管扩张剂“妥洛特罗”，临床常用于缓解呼吸困难，如果不对证，可能会引起孩子过敏、心悸、震颤等不良反应，注意要慎用。
退烧贴：用处不大，安慰的效果更多
不知还有多少家长仍然相信“孩子发烧会烧坏脑子”的谣言，但很多家长都会在孩子发热时第一时间取出冰箱里的退烧贴，给宝宝敷在脑门上。
市面上热卖的退热贴、冰冰贴，原理主要是利用水凝胶的水汽挥发，带走额头热量，是一种典型的物理降温方式。
但是，人体的气机血液是循环的，额头肌表的降温，并不能带走入侵人体的病邪。
退烧贴最大的作用，其实是家长的心理“安慰剂”，顶多是让发热的宝宝感觉稍微舒服一点而已。
其实很多宝宝比较抗拒用退烧贴。试想，本来生病就不舒服，迷迷糊糊间忽然被冰冰凉的东西沉甸甸地糊在头上，动也不敢动，感觉能好吗？
况且，如果宝宝是因为受寒发烧，体内的正气正在抵御外邪，驱散寒气。此时用退烧贴，寒上加寒，会让宝宝觉得更冷，甚至加重病情。
如果家长能确定孩子的发烧不是因为受寒，孩子又无过敏反应，也不抗拒，家长愿意用的话，适当用一下也无妨。
给宝宝选外敷贴，学会这几招基本不会错
之前我也和大家介绍过一些外敷古方、经验方，如南怀瑾方、丁桂儿脐贴等。其实我们可以总结出如何给孩子选择外敷贴剂的一些基本判断法：
①提防孩子过敏反应
外敷贴剂大多比较温和，但仍然会有部分孩子对敷贴产生过敏反应。尤其是皮肤娇嫩的婴幼儿宝宝。
一般情况下，声称能贴4小时以上、能每天敷贴的贴剂，都要慎重。
除了贴布、胶布过敏，家长还要留意外治法的成分是否有容易致敏成分。
②主要调理慢性病
比如健儿消积贴，更适合在小儿疳积、需要慢性调理的情况下使用；止咳贴，也是对慢性支气管炎等效果更好。
前些天不是有则新闻称，某凉茶店售卖的竟然是掺了处方药的凉茶。
同理，如果某外敷贴剂宣传针对急病也能立竿见影，一定要仔细看成份，是否掺了西药、处方药。
我总是说，“中医不是慢郎中”，大家的观念一定要扭转过来。中医外治也并不代表疗程长、效果慢。中药也能见效快、疗效好，前提是精准辨证、对症施治。
③注意成分配比，温和安全为主
这需要家长有一定的中药材判断基础，确实有一定难度。
但一些最基础的，比如看到鸡内金为主要原料且宣传能长期健脾的，一般都不靠谱。
④谨慎“网红方”
最快速的辨别方法，就是看外敷贴剂上是否有国家食品药品监督管理局的“国药准字”批号。
外敷贴剂多为国药准字B类，即代表保健药。这也更加明确地提醒家长，外敷贴剂主要是保健、辅助调理用，不能完全取代正规治疗药物和方法。
有一些三甲医院会开出自己研制的敷贴药膏，只要遵医嘱使用，一般是没问题的。
至于一些微商卖的“网红方”，很难说是不是用劣质食药材胡乱拼凑而来，家长一定要谨慎使用。我曾看到一些卖得很火的“三无”外敷贴剂，甚至没有给出明确的原材料成分，这种就不要选择了。
其实，判断外敷贴剂是否合适，和给孩子选择口服药类似，都要遵循儿童用药安全。平时多看平台的推文，认真系统地学好用药安全的相关知识，面对层出不穷的儿童保健产品，就能训练出判断力和直觉。
