“各位医生，好久不见了！”近日，浙江省人民医院神经内科快步走进来一名阳光小伙子，熟人一般与医生打招呼。
“你是？”“我是小何呀！不记得啦？”医生们脑子快速搜索着面前这位稍微有点面熟的年轻人，终于想起来了，“是你呀，你不自报姓名还真是认不出来了。”
小何是该院神经内科两年前接诊的一位特殊患者。当时23岁的他坐着轮椅，面色灰暗，表情淡漠，瘦弱得风一吹就会倒下的模样，与眼前帅气挺拔、满溢青春朝气的小伙子判若两人。
“好好的儿子，刚出国读研，怎么变成这样了？是不是得了什么重病怪病啊？”当时，父母推着坐着轮椅上的小何来到医生面前，满脸愁容地问。小何四肢无力麻木，行走不稳，医生经过细致的神经系统查体，将小何的病征定位于周围神经系统和脊髓后索，但具体是什么原因导致神经受损，还需进一步查证，于是将小何收入病房住院。
“当病人第一次出现在眼前，还是吃了一惊。”浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪回想小何第一次来就诊时的场景，印象深刻。
邵燕琪与神经内科副主任、主任医师郭舜源等医生一起，从常见的原因着手，一一排查了炎症、感染、代谢、肿瘤、血管、遗传、中毒等病因。“我们发现小何体内维生素B12的水平很低。”据介绍，维生素B12是一种神经髓鞘合成的重要原料，这种原料的缺乏，可导致周围神经的广泛损伤，严重时可导致脊髓变性，造成瘫痪。
“维生素B12缺乏，大多出现在严重营养不良的患者身上，或者是胃切除后导致维生素B12吸收障碍的患者。而小何饮食正常，既往身体状况良好，为什么会出现严重的维生素B12缺乏呢？我们一边帮他补充维生素B12，一边继续寻找潜在的原因。”邵燕琪说，让大家感到蹊跷的是，进一步了解病史，小何却总是躲躲闪闪，整日郁郁寡欢，似乎有什么难言之隐。
终于有一天，小何吐露心迹：他在吸“笑气”。只身在国外的他感到寂寞，也是出于好奇，吸入被称之为“开心气球”的“笑气”这种有轻微麻醉作用的气体，能让他感到轻松、欣快，甚至产生幻觉……没想到，他这一吸一发不可收，半年多来，小何越吸越多，身体则每况愈下，时常头晕乏力，手脚麻木，动作也越来越笨拙。他并不清楚是“笑气”中毒引起的，又怕被父母责骂，所以一直瞒着不说。殊不知，害他差一点瘫痪的罪魁祸首就是“笑气”。
省人民医院神经内科主任耿昱介绍，“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色、微甜的气体，长期大量滥用会影响维生素B12的代谢，造成恶性贫血，导致周围神经和脊髓病变，出现手脚麻木无力、行走不稳、共济失调等症状，还会造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱，严重时甚至危及生命。小何是幸运的，症状出现时间短，治疗及时，基本没有留下后遗症。但若吸食时间长，吸食量大，症状重，则可能遗留严重后遗症，致残甚至致死。
耿昱表示，“笑气”属于新型精神活性物质，广泛用于医药麻醉、食品加工等领域，因此容易获得，尤其年轻人好奇心强、自控力差，极易成为滥用“笑气”的受害者，身心严重损害，且可能走上违法犯罪的道路。
宋黎胜
