记者 隋雪 通讯员 施总颖
最近，7岁的苗苗(化名)可把妈妈愁坏了。
原来苗苗刚上一年级，上学期成绩在班里倒数，妈妈一直以为是学习习惯不好。最近因为疫情学校安排了网课，妈妈打算在家好好盯一下孩子的学习，这下才发现——苗苗在上网课时竟然打起瞌睡。
难道孩子一直晚上没睡好？妈妈带着苗苗来到杭州市儿童医院，让苗苗在医院“睡了一觉”，果然揪出了害苗苗白天打瞌睡的元凶。
“呼噜娃”其实是晚上没睡好
白天学习、情绪都受影响
原来，2年来苗苗经常因为鼻塞张嘴睡觉，时不时还会打呼噜。一开始妈妈没在意，觉得是孩子感冒了或者睡姿不对，就垫高枕头或让孩子侧睡，但一直没有改善。最近半年开始上学，老师向妈妈反映苗苗经常上课注意力不集中、爱发脾气、容易冲动。听了妈妈的描述，杭州市儿童医院呼吸内科医生为苗苗安排了呼吸睡眠监测，让苗苗在医院睡了一晚，连续记录苗苗睡眠期间的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸运动等指标。
监测结果显示，苗苗夜间氧饱和度最低为0.91，也就是说睡觉时存在低氧甚至缺氧的情况，被确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。呼吸内科吴素玲主任医师告诉苗苗的妈妈，这就是造成苗苗学习注意力不集中的“罪魁祸首”，如果不及时诊断并治疗干预，长期不仅会影响孩子学习，还会使孩子的脸变“丑”。
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儿童睡眠问题不少见
苏轼的童仆也可能有睡眠障碍
其实，存在睡眠问题的儿童并不少见，调查显示，世界上至少有20%～30%的儿童经历过某种或多或少的睡眠障碍。
吴素玲主任医师介绍道，儿童睡眠障碍多种多样，主要有失眠问题(在年幼儿童中更多属于行为性失眠，即由于不恰当的父母养育习惯导致婴幼儿出现了入睡困难、频繁夜醒等症状)、异态睡眠问题(主要是夜惊、梦游症、说梦话等)、睡眠相关运动障碍(最主要的是磨牙，少部分为节律性的摇头、翻身等)、白天过度嗜睡、睡眠呼吸问题(打鼾、呼吸暂停等)。
其中，较常见的小儿睡眠障碍就是儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是“打呼噜”，导致的原因有鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，甚至肥胖。大文豪苏东坡家里的童仆就可能患有此病——“夜饮东坡醒复醉，归来仿佛三更。家童鼻息已雷鸣。敲门都不应，倚杖听江声。”
孩子睡觉频繁打呼噜
不仅影响长高，还可能会变丑
吴素玲主任医师表示，孩子睡觉频繁打呼噜，长期会造成多方面的不良影响。
1.影响生长发育
俗话说，孩子睡得好，才能长得高。打呼噜引起睡眠质量下降，生长激素释放减少，影响儿童的生长发育。
2.影响智力发育
打呼噜会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育供养不足，影响学习能力。
3.影响儿童面容
孩子长期打呼噜，睡觉时张嘴呼吸。长期张嘴呼吸会使上牙外翻、嘴唇上翘、面部拉长，整个脸部变得突出，形成所谓的“腺样体面容”。
4.影响白天精神状态
晚上总是无法进入深睡眠状态的孩子，虽然在睡觉但其实并没有休息好，从而影响到白天的精神状态，导致脾气暴躁、注意力不集中、记忆力下降等，造成学习成绩下滑。
5.引起其他系统疾病
腺样体肥大会引起反复的中耳炎。打鼾会引起心率失常等心血管疾病以及肺心病、夜间哮喘等呼吸系统疾病。
作为家长，如何判断孩子“睡够了”没？杭州市儿童医院专家提醒，睡眠时间应考虑个体差异性。想要具体判断儿童个体的睡眠生理需求量时，可以利用假期让孩子至少保持3天在合适的时间上床睡觉，且早上睡到自然醒。记录好孩子的睡眠时间和情绪，通常3天后显示的是儿童自身的睡眠需求量。
