“今日完成量表评估的医务人员中,有一位队员的焦虑评分偏高。”日前,在浙江省人民医院支援湖北医疗队的武汉大学中南医院驻地,精神卫生科主治医师朱俊鹏将完成量表评估中的一位护士的评测及处理结果,向大本营——在杭州的医院精神卫生科主任苏衡作了汇报。
据了解,浙江省人民医院特别为援鄂医疗队队员设计了一款“浙人医心理晴雨表”。每天,医疗队医护人员可通过扫描二维码填写“心情小测试”,结果会反馈到朱俊鹏及苏衡手机端,发现心理有“阴”,心理医生便会针对性给出心理干预方案。
鼓励大家说出自己的担忧和顾虑
“这位焦虑评分偏高的队员是名护士。”通过工作群查找,朱俊鹏与她取得了联系。护士,她们需要穿着密不透风的防护服在病房里来回穿梭,进行细致的护理操作,无疑非常辛苦。朱俊鹏还没有开口询问,这名护士便主动打字问道——
“朱医生,我需要您的帮助!”“我觉得压力山大怎么办?”“今天下午要去上班,但是我昨晚没睡好。”虽非当面,朱俊鹏依然能感受到她的慌乱。
她的担心很实际,担心脱防护服时忘记步骤,担心脱防护服时摔倒,担心被感染。其实,她已经进入过病房数次了,但她现在依然担心。
“这可以看做是她的一种‘灾难化’的自动思维,我尝试进行探究式的提问,让她理解自己的想法不合理。”朱俊鹏问:“你认为这种情况发生的概率大么?”她很自然地回答:“我觉得会啊!”
“虽然她偷换了概率大和会的概念,然而,设身处地地想,我却是可以理解她的感受的。”朱俊鹏重新同该护士探讨了对新冠病毒的认识、新冠肺炎的主要传播途径、穿脱防护服流程的意义、脱防护服时缓冲区设置的意义,以及如果她所设想的状况发生时,正确的处理方式等。
“通过讨论,她放下了部分紧张,但仍然感到胸闷。我又推荐了一些放松训练的引导音乐给她。当然,我还想再提供一些药物。不过,在我再次联系她时,她已经去病房了。”
傍晚,该护士发来一条信息,“我回来了(笑脸)。”朱俊鹏松了口气。朱俊鹏与该护士又简单讨论了她进出病房的经历,知道她做得相当不错,不过她依然有些担心,于是,朱俊鹏又向她介绍了几个自我调节和放松、自我鼓励的办法。
“鼓励大家说出自己的担忧和顾虑,以便针对性心理干预。”朱俊鹏说。“除此以外,我们还在保证安全前提下组织一些有利于身心舒缓的活动,比如舒缓的健身操等。”
他们面对病毒也会有喜怒哀乐
“我院目前在武汉抗疫前线共有200多名医务人员。我们设计心理晴雨表,包含国际通用的心理状况测试量表两套共16题,每天让所有人测试一遍,掌握他们的心理状况,确保他们的心理健康,确保出色地完成抗疫任务。”苏衡介绍说。
“人们将抗疫一线医护人员视作英雄、超人,其实他们也是血肉之躯的普通人,是父母的孩子、孩子的父母、丈夫的妻子、妻子的丈夫,也有被感染而倒下的危险,面对病毒他们也会有喜怒哀乐。”
苏衡说,通过了解到的情况看,前线人员存在的主要问题有三大类:
一是应激反应。因为地处疫情的核心地带,每天要面临病人的病情加重、抢救甚至去世,这些都会激发人们本能的应激反应。包括不愿意谈及这些问题,脑子反复出现某一个让其难受又难忘的人或场景,情绪不稳定,警觉性增高等。
二是焦虑,这是最常见也是最普遍的表现。焦虑的主要原因有担心自身染病、担心救治不好病人、担心家里人健康等。
三是睡眠问题,主要的表现有入睡难、睡得浅、梦多、易醒、夜间行为多如翻身等。他们经常身兼多职,除了本职的诊断、治疗、护理等之外,还要安抚病人、陪伴病人、处理行政事物、协调各种关系等,这些事情都会导致睡眠问题。夜间睡眠差会降低医护人员的工作效率,增加其失误的风险。
苏衡表示,作为心理医生,发现已有“阴雨”倾向的会及时介入,即时处理。此外,苏衡也鼓励工作人员之间通过电子媒介多交流,和家人通过视频和语音多联系多沟通。“目前疫情防控进入关键期,心理援助作为医疗救助中的一环显得尤为重要。只有医务人员身心健康,才能有充沛的精神和力量取得最后的胜利。”宋黎胜