杭州日报讯(记者柯静通讯员宋黎胜)怀孕34周的王女士，满怀欣喜地等待二宝的到来，但突然遭遇凶险无比的主动脉夹层。这病发病率低，但极其凶险，夹层一旦破裂，死亡率几乎是100%。
王女士今年33岁，头胎的接诊医生是省人民医院产科主任杨立伟，有了二宝，王女士继续请杨立伟看诊。10月下旬，怀孕34周的王女士上省人民医院保胎，10月29日出院。她做梦都没想到，刚刚办完出院手续，危险不期而至。
“中午11点多，在病房一站式自助出院结完账，等老公开车来接，不想牙痛了起来。”王女士说，还没弄清牙痛怎么回事，很快开始胸痛，胸前区有一种撕裂般疼痛，喉咙也堵住了，剧痛排山倒海般袭来。
这时候，医护赶到床边，判断王女士可能是主动脉夹层。随后检查显示：王女士上至颈动脉，下到腹主动脉都出现了撕裂。一旦破裂，血就会像决堤的洪水一样，患者顷刻间死亡，只需几分钟。若是孕妇，则很可能是一尸两命。
产科和心脏外科决定同期手术。杨立伟主任主持剖宫产，王女士很快娩出一体重2000多克的女宝宝，被送至新生儿监护病房，情况良好；产科手术刚完成，心脏外科主任崔勇主任为王女士进行主动脉夹层手术。
两台手术共耗时6小时，术后，王女士恢复顺利。
杨立伟主任介绍，近年来，非产科因素所致的孕产妇死亡占比显著增加，妊娠合并主动脉夹层非常罕见，起病凶险，死亡率高。
“主动脉夹层的发病与许多高危因素有关，如高血压，主动脉壁结构异常导致的马凡综合征。但这个病人两者都没有，原因未明。”杨立伟主任表示，这种不典型主动脉夹层的患者，在早期识别和诊断一直是个难点，妊娠合并夹层的早期识别更为困难。
