杭州日报记者柯静通讯员王家铃周素琴
天气刚转冷，糖尿病足病门诊的医生、护士们却先忙开了，因糖尿病导致的严重并发症——糖尿病足的患者成倍增多。在邵逸夫医院内分泌科副主任医师李霖的门诊，半天的糖尿病足病门诊新增病人10多人。
“糖尿病人因腿部神经发生病变，他们的腿部比普通人更容易感到冷。但由于对温度的感知能力弱，每年10月底到次年5月，都是糖尿病足发病的高峰期。有时候，一个伤口能够‘吃掉’一只脚。”李霖提醒说。
取暖烫坏脚趾头幸亏保住了
两周前，女儿为邱大妈买来一个电热取暖器。“妈妈患糖尿病十多年。这些年天一变，她就感觉腿冷，今年我特意早早给她买了台取暖器，晚上可以一边看电视，一边取暖，腿部可以舒服些。”邱大妈女儿说。
上周，邱大妈靠着取暖器看电视，看着看着，睡着了。一觉醒来，邱大妈发现脚因为贴着取暖器，左脚脚趾尖端有点发黑，当时她也不觉得痛，也就没跟女儿提起。过了十多天，邱大妈发现发黑的脚趾开始流脓，女儿连忙带她上医院就诊。
在邵逸夫医院，邱大妈被确诊为糖尿病足严重感染。经过近一周的治疗，脚趾是保住了，但李霖说，“如果当初脚一烫坏就来治疗，那治疗情况就会好很多，治疗周期和花费也会少得多。”
一双新球鞋坏了一只脚
“糖尿病人对并发症，没有引起足够重视，有些病人重视了，但已花了不小的代价。”李霖蛮有感触地说。每个月都会来李霖门诊报到的陈先生就是如此。
“三年前，陈先生被120送进医院，感染性休克、败血症、血压低、炎症指标高、多器官功能障碍、肝肾功能受损、血糖爆表……”李霖说，一连串病症看的人胆战心惊。
谁都没有想到，导致这一切并发症的就是那只发出阵阵恶臭的右脚。原来，陈先生喜欢运动，买了一双新球鞋，没想到新鞋磨脚，右脚第二三个脚趾间被磨破。刚开始陈先生也没当回事情，后来破的地方开始流脓，但正碰上年底业绩冲刺，陈先生忍着痛，穿了几双厚棉袜，坚持工作。这样坚持了一个月，陈先生高烧五六天后，在家昏迷了，才被家人喊了120送到医院。
医生剪开陈先生厚厚的棉袜，发现右前足几乎烂通，生命垂危。经过一多月的治疗，陈先生截趾后才死里逃生。
从那之后，陈先生每个月都会到糖尿病足病门诊报到。“死里逃生一回，再也不敢随便，来医院测血糖，请医生看看脚有没有什么伤口，我自己也很安心。”陈先生说。
李霖说，如果糖尿病患者有老茧或皮肤增生，千万别在外面洗脚店进行处理，容易引发感染，几乎每个医院都有创面护理门诊，可以由专业医护人员进行处理。
糖尿病人冬季洗脚要注意这几点
为了让更多糖尿病患者护好足，日前，邵逸夫医院牵头成立了浙江糖尿病足联盟，涵盖全省近300家基层医院，联合院内骨科、内分泌、伤口造口、护理、血管外科、烧伤、疼痛、感染等多个学科。事实上，从2017年7月，邵逸夫医院糖尿病足多学科诊治中心成立以来，糖尿病足的截肢率从原来的5%—8%，下降到了千分之六。
浙江糖尿病足联盟主任委员、邵逸夫医院骨科主任医师李宏烨说：“护好足是医生和病人共同努力的结果，医生通过这样的多学科诊治，为病人提供更有效快速的治疗方案；另一方面，病人也需全力配合，即便是洗脚这件事，也马虎不得。”
针对当下天气，李宏烨讲解了糖尿病人冬季洗脚的几个要点。
首先，糖尿病患者要养成每天勤洗脚的良好习惯，晚上睡前可以用温水洗脚，注意清洗足趾间皮肤，洗前用手或温度计测试水温，水温不超过40度；对糖尿病并发症患者，已有神经病变对温度不敏感的患者，可购买一个水温计，测试水温，也可请家人协助，避免烫伤患者足部。
其次，不要长时间浸泡足部，一般来说，每次泡脚时间最好不超过15分钟，另外记得洗脚时避免用力揉搓，不要使用毛刷，以免损伤皮肤。
另外，沐足完毕后，用柔软的干毛巾擦干，尤其趾间要仔细擦干，涂上保湿乳液，并仔细检查双足有无足癣，有无皮肤皲裂、水泡、外伤、红肿、变色、鸡眼等，如果有这些足部问题，可去医院的创面护理门诊就诊。
