据统计，浙江省18岁以上高血压的患病率是24.6%，大约每四个人中就有一位高血压患者。近日，浙江省心脑血管病防治研究中心、浙江医院联合举办第22个“全国高血压日”宣传活动启动仪式暨大型义诊活动，今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”。
浙江医院副院长金肖青介绍，国家“十二五"课题中国重要心血管病调查结果显示，全国18岁以上成年人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%；浙江省心脑血管病防治研究中心同期调查浙江省18岁以上成年人群高血压的知晓率、治疗率和控制率则分别为69.3%、58.8%和31.9%，其中反映临床治疗效果的高血压控制率，10年间增长了3倍，同期超过全国平均水平2倍多。
为什么要强调从18岁就开始关心血压？浙江医院高血压中心主任俞蔚主任医师说，很多前来就诊的老年人有十几年甚至几十年的高血压病史，推算起来，往往在二三十岁的时候就已经发病。
“我遇到过最年轻的高血压患者是个15岁的男孩，检查是因为先天性动脉发育不良导致的。”俞蔚表示，以往大家都认为高血压是个老年病，但随着现代人生活方式的改变，高血压发病呈年轻化和上升趋势。
她介绍，高血压根据病因分为原发性高血压和继发性高血压两大类。年轻群体发病升高的原因有多方面，包括肥胖、饮酒、生活不规律、高盐饮食、精神紧张等等。
而继发性高血压在临床上也并不少见，继发性高血压通常指其他疾病引起的动脉血压升高。“年轻的高血压患者中，尤其要注意继发性高血压筛查。和原发性高血压相比，继发性高血压只要找到病因，对因治疗，血压通常能得到有效控制。”
2018年7月，“国家心血管病中心高血压专病医联体浙江省中心”落户浙江医院，由225家机构组成，形成浙江省内联合省市区医疗机构一起合作的高血压防控网。
60岁的杨先生患有高血压30多年，每日服用的降压药多达5种，但还是不能控制好血压。他慕名来到浙江医院高血压中心就诊后，俞蔚诊断杨先生的情况属于难治性高血压，而他从20多岁就得了高血压，高度怀疑可能是继发性高血压。
经过筛查和评估，杨先生的高血压是由原发性醛固酮增多症引起的。经过针对原发性醛固酮增多症的治疗，杨先生的血压得到有效控制，同时还治疗了原醛等其他的问题。
原发性醛固酮增多症是导致继发性高血压的常见病因之一。此外，动脉狭窄、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病都可能引起高血压。
俞蔚特别提倡要自我监测血压，18岁以上的成年人，每年至少规范测量一次血压。每个家庭都应该自备血压计，就像体温计一样，早发现早治疗。买一个经过国际认证的上臂式电子血压计，全家人都能够使用。不推荐腕式血压计、手指血压计、水银血压计。另外，应该抓住每一次测量血压的机会，比如积极参加体检，到有自动血压测量装置的公共场合，以及到医院任何科室看任何疾病，都要主动测量血压。
俞蔚特别提醒：“发现高血压一定要到医院进行规范检查评估，尤其是年龄在30岁以下发病、难以控制的高血压或者合并有其他特殊症状、临床疾病或危险因素多的患者。”
专家同时提醒，生活方式的干预在任何时候对任何高血压患者都是合理有效的。一是减少钠盐摄入，平衡膳食，每人每日食盐摄入量逐步降至6克以内，多吃蔬菜和水果。二是控制体重，体重指数(BMI)控制在24以内，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。三是不抽烟，避免被动吸烟，不饮酒或限制饮酒。四是增加中等强度的运动，每周开展4～7次每次至少30分钟的运动，如健走、游泳、太极拳等。五是减轻精神压力，保持心理平衡。
本报记者 张巧琴 通讯员 吴婧
